![\"Enterovirus-Ausbruch\"](\"http://chupetespersonalizados.com/wp-content/uploads/2016/06/Brote-de-Enterovirus.jpg\")
Lucia Galán Bertrand wollte schon immer Ärztin werden, daher sieht sie sich als Kinderärztin aus Berufung und bekennt sich zu dieser Leidenschaft.Lucia Galán Bertrand wollte schon immer Ärztin werden, daher sieht sie sich als Kinderärztin aus Berufung und bekennt sich zu dieser Leidenschaft.
„Bevor ich meine Facharztausbildung abschloss, bekam ich mein erstes Kind. Nachdem ich bei Dutzenden von Geburten assistiert hatte, fand ich mich plötzlich selbst dort wieder, im Kreißsaal – ich war es, die mit aller Kraft presste. In der Entbindungsstation meines eigenen Krankenhauses, wo ich meine Ausbildung absolvierte, kämpfte ich darum, mein Baby an die Brust zu legen; ich erlebte am eigenen Leib all die Probleme, mit denen mich zuvor so viele Mütter konsultiert hatten. Von diesem Moment an begann ich, die Kinderheilkunde mit anderen Augen zu sehen.“
\nSie hat einen Abschluss der Universität Oviedo und ist Mitglied der Spanischen Gesellschaft für Pädiatrie, der Spanischen Gesellschaft für ambulante Pädiatrie und der Spanischen Gesellschaft für Primärversorgung. Im November 2014 beschloss sie, ihren Blog „Lucía, meine Kinderärztin“zu starten, der bei den Bitácoras-Preisen den ersten Preis für den besten Blog im Bereich Gesundheit und wissenschaftliche Innovation gewann.
\nAußerdem veröffentlichte er im März 2016 sein Buch „Lo mejor de nuestras vidas“(Verlag Planeta). Ein echter Erfolg, der bereits nach nur zwei Monaten drei Auflagen erreichte.
\nIhr könnt ihr auf ihrem Blog folgen: Lucía, meine Kinderärztin
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In den letzten zwei Monaten haben zahlreiche Medien über den Ausbruch einer Enterovirus-Infektion mit neurologischen Begleiterscheinungen in Katalonien berichtet, wo bereits 82 Fälle bei Kindern unter 6 Jahren gemeldet wurden. Wie so oft in solchen Fällen haben sich die Informationen wie ein Lauffeuer verbreitet – und ebenso schnell haben sich Angst und gesellschaftliche Unruhe ausgebreitet.
\nBevor wir fortfahren: Keine Panik. Das Enterovirus ist kein seltsamer Erreger, der plötzlich aufgetaucht ist und von dem Ärzte und Kinderärzte noch nie gehört haben. Tatsächlich leben wir schon seit vielen Jahren mit dieser Virusfamilie zusammen.
\nDas Enterovirus gehört zur Familie der Picornaviridae, die wiederum aus über 100 verschiedenen Viren besteht, die zahlreiche Krankheiten auslösen, die in den allermeisten Fällen nur leicht verlaufen. Sie lassen sich wiederum in vier Arten (A, B, C und D) unterteilen und treten sehr häufig auf. Die meisten von uns haben im Laufe ihres Lebens schon einmal eine dieser Infektionen durchgemacht. Darüber hinaus sehen wir viele dieser Erkrankungen fast täglich in unseren Praxen, wie zum Beispiel die Hand-Fuß-Mund-Krankheit oder die Herpangina, eine Infektion des Rachens, die nicht länger als ein paar Tage Fieber und kleine Geschwüre im hinteren Teil des Mundes verursacht.
\nZu den Enteroviren gehört auch die Kinderlähmung, die einzige durch eine Impfung vermeidbare Enterovirus-Erkrankung, deren Ausrottung glücklicherweise kurz bevorsteht.
\nDie Symptome
\nSie sind sehr unterschiedlich.
\n– Atemwege: Schnupfen, Fieber, Nasenschleim, Mundgeschwüre
\n– Hautausschläge: Rötliche Flecken auf der Haut
\n– Magen-Darm-Trakt: Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen.
\n– In Ausnahmefällen können sie das Herz (Myoperikarditis) oder das zentrale Nervensystem befallen, wie es bei diesem jüngsten Ausbruch in Katalonien der Fall ist.
Übertragungsweg.
\nDas Enterovirus ist ansteckend, weshalb es zu Ausbrüchen kommt, insbesondere im Frühjahr und Sommer.
Die Übertragung erfolgt über Speicheltröpfchen eines erkrankten Kindes beim Sprechen, beim gemeinsamen Gebrauch von Besteck und Gläsern sowie durch Küssen. Auch Gegenstände, die mit dem erkrankten Kind in Kontakt gekommen sind, können als Übertragungsweg dienen – Vorsicht also bei Spielzeug, Wickeltischen usw.
\nDie Ansteckung erfolgt auch über den infizierten Stuhl eines Kindes. Dies wird als fäkal-orale Übertragung bezeichnet, weshalb das Händewaschen die wirksamste vorbeugende Maßnahme zur Vermeidung solcher Infektionen ist.
\nUnd warum herrscht so viel Aufregung, wenn es sich doch um ein Virus handelt, das es schon immer gab?
\nWeil neurologische Komplikationen bisher sehr selten waren, in Katalonien jedoch eine ungewöhnlich hohe Zahl akuter neurologischer Erkrankungen durch Enteroviren gemeldet wurde.
\nZu den beobachteten Symptomen gehören: Muskelschwäche, Lähmungen in den Beinen, Enzephalitis, Myelitis, Meningitis… Bei den meisten handelt es sich um vorübergehende und reversible Symptome.
\nDerzeit werden die Proben der betroffenen Kinder untersucht, um den Subtyp des zirkulierenden Enterovirus zu identifizieren, wobei bereits mehrere Subtypen festgestellt wurden.
\nBis zum 3. Juni 2016 wurden 82 Fälle gemeldet, die meisten mit günstigem Verlauf, obwohl sich 6 Kinder auf Intensivstationen befinden. In allen diesen Fällen wurde das Vorhandensein von EV-D68 ausgeschlossen, das im vergangenen Februar die Ursache für die Tetraplegie bei einem 2-jährigen Mädchen war; daher ist dieser erste Fall laut Gesundheitsbehörden nicht Teil des aktuellen Ausbruchs in Katalonien.
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Wie lange dauert die Inkubationszeit?
\nZwischen 3 und 5 Tagen. In den meisten Fällen sind Enteroviren in der ersten Woche im Rachenraum nachweisbar und bis zu zwei Wochen später im Stuhl. Daher ist es wichtig, sich häufig die Hände zu waschen, nachdem man Kinder auf die Toilette begleitet oder Windeln gewechselt hat.
Kann sich jeder mit der Krankheit anstecken?
\nJa, auch wenn der aktuelle Ausbruch auf Kinder unter 6 Jahren beschränkt ist. Besondere Vorsicht ist bei Kindern mit chronischen Grunderkrankungen geboten, wie beispielsweise bei Kindern mit Asthma, Herzerkrankungen oder Immundefekten, sowie bei Kindern, die eine immunsuppressive Behandlung erhalten (die ihre Abwehrkräfte schwächt, wie z. B. eine Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden oder Chemotherapie), da bei ihnen ein erhöhtes Risiko für Komplikationen besteht.
Behandlung
\nEs gibt keine Heilbehandlung, die das Virus schnell beseitigt, wie dies bei bakteriellen Infektionen und dem Einsatz von Antibiotika der Fall ist. Es gibt jedoch Behandlungen, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten und mögliche, wenn auch seltene Komplikationen so weit wie möglich zu minimieren.
\nAuch gibt es keinen Impfstoff, außer gegen Polio, dank dessen wir kurz davor stehen, diese schreckliche Krankheit weltweit auszurotten, so wie es bereits vor mehr als 30 Jahren mit den Pocken geschehen ist.
Vorbeugende Maßnahmen
\n• Waschen Sie sich häufig die Hände mit Wasser und Seife, mindestens eine Minute lang, nach dem Toilettengang, nach dem Windelwechseln sowie nach Niesen und Husten
\n• Wenn Ihr Kind Fieber hat, schicken Sie es nicht in die Schule; achten Sie darauf, dass es keine Trinkflaschen, Spielsachen, Schnuller und Besteck mit seinen Geschwistern teilt.
\n• Verwenden Sie Einweg-Papiertaschentücher zum Niesen und zum Abwischen von Nasensekret und werfen Sie diese sofort nach Gebrauch weg; waschen Sie sich anschließend gemeinsam mit Ihrem Kind die Hände.
\n• Vermeiden Sie direkten Kontakt mit kranken Kindern.
\n• Reinigen Sie Oberflächen, an denen sich das kranke Kind aufgehalten hat, mit Wasser, Seife und Desinfektionsmittel: Wickeltische, Badezimmer, Spielzeug.
Mein Sohn hat eine Erkältung, mir wurde gesagt, er habe sich einen Virus eingefangen. Worauf muss ich achten? Wann sollte ich zum Kinderarzt gehen?
\nAuch wenn in der Gesellschaft große Besorgnis herrscht, sollten wir uns bewusst sein, dass es nur sehr wenige schwere Fälle infolge dieses aktuellen Ausbruchs gibt. Bleiben wir ruhig.
Die Unterabteilung für Überwachung und Reaktion auf Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit (SGVRESP) in Katalonien hat ein Programm zur epidemiologischen Überwachung ins Leben gerufen, um das Ausmaß des Ausbruchs und dessen Merkmale zu ermitteln und geeignete Präventionsmaßnahmen festzulegen.
\nDas Wichtigste bei diesem aktuellen Ausbruch ist es, neurologische Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Wenn du also eines dieser Symptome bei deinem Kind feststellst, solltest du dich in die Notaufnahme begeben:
\n• Schwierigkeiten, das Kind aufzuwecken. Neigung zur Schläfrigkeit.
\n• Schwindelgefühl oder Gleichgewichtsstörungen.
\n• Gangstörungen, d. h. du beobachtest, dass dein Kind „seltsam“ geht.
\n• Gefühl von Kraftverlust in den Beinen.
\n• Schwierigkeiten oder Störungen beim Sprechen, bei den Gesichtsbewegungen, beim Schlucken oder seltsamer Husten.
\n• Ungewöhnliche Bewegungen der Augen oder Augenlider, Sehstörungen (z. B. wenn das Kind sagt, dass es doppelt sieht)
\n• Verlust der Muskelkraft: Beim Hinsetzen scheint es, als würde es umfallen, beim Aufstehen verliert es das Gleichgewicht, „die Beine versagen“.
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Infektion vor allem Kleinkinder betrifft, die ihre Symptome nicht klar beschreiben können. Vielleicht sagt es dir nicht, dass es an Kraft in den Beinen verloren hat oder dass ihm schwindelig ist, aber du wirst feststellen, dass es anders läuft, die Beine weiter spreizt, um das Gleichgewicht zu halten, sich an Gegenständen festhält oder sich schlichtweg weigert, zu laufen oder aufzustehen, weil es sich unsicher fühlt.
\nBei jedem dieser Symptome solltest du nicht zögern, den Kinderarzt aufzusuchen. Beobachte dein Kind in der Zwischenzeit, wasche dir und ihm häufig die Hände und bewahre die Ruhe.
Lucia Galán Bertrand wollte schon immer Ärztin werden, daher sieht sie sich als Kinderärztin aus Berufung und bekennt sich zu dieser Leidenschaft. „Bevor ich meine Facharztausbildung abschloss, bekam ich mein erstes Kind. Nachdem ich bei Dutzenden von Geburten assistiert hatte, plötzlich […]
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