„Bei Fieber: Nicht die Ruhe verlieren. Danke“, so oder so ähnlich würde es sicher im Kleingedruckten auf dem Post-it stehen, das uns der Storch zusammen mit dem Baby im Korb hinterlässt – falls es denn eines gäbe.
\n\nFieber ist ein vorübergehender Anstieg der Körpertemperatur als Reaktion auf eine Krankheit oder ein Leiden. MedLine Plus.\n
Fieber bei unseren Kindern macht uns Angst, und diese Angst ist immer direkt proportional zu ihrem jungen Alter: Je jünger sie sind, desto größer ist die Sorge – in manchen Fällen schießt sie sogar in die Höhe. Nun, Panik hilft nicht weiter, schon gar nicht, wenn es keinen Grund dafür gibt.
\nEs gibt einige besonders wichtige Punkte, die man im Auge behalten sollte – unter anderem deshalb haben wir Fachleute aus der Branche zu Wort kommen lassen. Fangen wir an.
\nDer Kinderarzt Javier Macías äußert sich in seinem Blog Deninosysalud.blogspot.com.es klar und deutlich zu diesem Thema:
\n\nWarum hat ein Kind Fieber?
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\nDie mit Abstand häufigste Ursache sind Infektionen. In seltenen Fällen kann Fieber auf seltenere Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Colitis ulcerosa oder Krebs zurückzuführen sein, doch dies kommt nur sehr selten vor. Fast jedes Fieber bei Kindern wird durch Infektionen verursacht, und davon wiederum durch virale Infektionen.Fieber ist ein Abwehrmechanismus des Körpers; unser Körper kann Infektionen besser bekämpfen, wenn seine Temperatur steigt. Aus diesem Grund ist es weder notwendig noch sinnvoll, das Fieber um jeden Preis zu senken. Wir sollten vielmehr die durch das Fieber verursachten Beschwerden behandeln, nicht aber das Fieber selbst, das eine positive Wirkung hat.
\nAb welcher Temperatur besteht Gefahr?
\nKEINER! Damit Fieber das Gehirn schädigen kann, müsste es 42 °C oder mehr betragen, und das kommt bei Infektionen nie vor. Das einzige Problem, das Fieber verursacht, ist das damit verbundene Unwohlsein.
\nAlso… Warum setzen wir Medikamente zur Fiebersenkung ein?
\nWir setzen Medikamente zur Behandlung von Fieber (Antipyretika) ein, weil wir uns unwohl fühlen, wenn wir Fieber haben. Das Ziel dieser Medikamente ist nicht, das Fieber zu beseitigen, sondern dafür zu sorgen, dass es dem Kind trotz des Fiebers besser geht.
\nDie am häufigsten als Antipyretika verwendeten Medikamente sind Paracetamol und Ibuprofen. Beide haben nur wenige Nebenwirkungen, aber sie haben welche, weshalb sie nur bei Bedarf und in der empfohlenen Dosierung angewendet werden sollten.\n
Juan Morales Hernández, ebenfalls Kinderarzt, berichtet in seinem Blog „Laconsultasincita.com“ ausführlich darüber und gibt eine recht klare und direkte Antwort auf diese Frage:
\n\nWas tun bei Fieber?
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\nVor allem Ruhe und Besonnenheit. Man sollte nicht um jeden Preis versuchen, das Fieber zu senken, denn das gelingt nicht immer, vor allem wenn die Erkrankung gerade erst beginnt.
\nWenn die Temperatur nicht sofort sinkt, bedeutet das nicht, dass es sich um einen schwerwiegenderen oder ernsteren Krankheitsverlauf handelt. Es ist auch nicht schwerwiegender, 40 °C zu haben als 38 °C.
\nPiretal und Deisy sind keine Wundermittel: In der Regel zeigt sich ihre Wirkung frühestens nach ein bis zwei Stunden, wenn überhaupt. Man kann also nicht erwarten, dass die Temperatur von Anfang an um mehr als 1 Grad sinkt. Und wenn man sie verabreicht und die Temperatur steigt, liegt das nicht an den Medikamenten. Es ist einfach so, dass sie ohnehin schon angestiegen ist, und das war’s.Es ist auch nicht notwendig, dem Kind alle vier Stunden fiebersenkende Mittel zu geben, da alle Medikamente das Risiko von Nebenwirkungen bergen. Deisy und Piretal bilden da keine Ausnahme.
\nDas Ziel der Fieberbehandlung ist nicht, das Fieber zu beseitigen, sondern die Beschwerden zu lindern, die das Kind haben kann, wenn seine Temperatur steigt. Das Fieber lässt nach, sobald die Ursache dafür beseitigt ist. Wie ich bereits sagte (ich wiederhole mich gerne und oft), muss in manchen Fällen Antibiotika verabreicht werden, aber IN DEN MEISTEN FÄLLEN sind nur fiebersenkende Mittel, viel, viel Flüssigkeit und vor allem heilige Geduld erforderlich.
Die AEPAP bietet in diesem Artikel fundierte Informationen zum Thema Fieber bei Kindern und gibt unter anderem Hinweise darauf, wann man einen Arzt aufsuchen sollte:
\n\nEs ist ratsam, den Kinderarzt zu konsultieren, wenn:
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\n- das Fieber hält länger als 48 Stunden an
\n- die Temperatur erreicht 40 °C
\n- Das Kind ist sehr gereizt oder schläfrig
\n- Das Kind sieht insgesamt schlecht aus oder hat Atembeschwerden
\n- wenn Sie einen Hautausschlag bekommen
\n- Ist das Kind jünger als 3 Monate, muss es in jedem Fall unverzüglich von einem Arzt untersucht werden.
\nLetztendlich ist Ihr eigener gesunder Menschenverstand in den meisten Fällen der beste Ratgeber, wenn es darum geht, wann der richtige Zeitpunkt ist, einen Kinderarzt wegen des Fiebers Ihres Kindes aufzusuchen. Fast immer weist das Kind neben dem Fieber noch weitere Symptome auf, die Aufschluss über die Ursache geben können, wie Niesen, Husten, Hals- oder Ohrenschmerzen, Durchfall oder Hautausschlag.
Darüber hinaus stellt die AEPAP einen äußerst nützlichen Leitfaden zum Thema Fieber bei Kleinkindern zur Verfügung. Es gibt eine Version im A4-Format für Eltern und eine Posterversion für die Praxis für Fachkräfte:
Leitfaden zum Thema Fieber
Besonders auffällig sind die Punkte 5 und 6, da schon lange zuvor darauf hingewiesen wurde, dass es ratsam sei:
\n\n5. Von der Verwendung feuchter Tücher, Alkoholabstreifungen, dem Ausziehen der Kinder, Duschen, Bädern usw. zur Behandlung von Fieber wird abgeraten.
\n6. Das Kind mit Fieber weder zu warm einpacken noch zu sehr ausziehen
Amalia Arce, die Kinderärztin, die hinter dem Blog „Diario de una mamá pediatra“ steht , spricht ebenfalls über Fieber bei Kindern, und wir wollen uns den Teil ansehen, in dem sie die Mythen rund um dieses Thema nacheinander widerlegt:
\n\nMythen rund um Fieber:
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- Hohes Fieber kann zu bleibenden Hirnschäden führen. Abgesehen von Temperaturen über 42 °C (was äußerst selten vorkommt) besteht kein Risiko.
\n- Hohes Fieber führt zu einer Hirnhautentzündung. Eine Hirnhautentzündung kann hohes Fieber verursachen, aber nicht umgekehrt.
\n- Hohes Fieber führt zu Fieberkrämpfen. Fieberkrämpfe können bei jeder Temperatur auftreten und sind in der Regel harmlos; tatsächlich treten sie meist zu Beginn des Fieberprozesses bei noch niedriger Temperatur auf.
\n- Wenn wir das Fieber nicht senken können, ist die Ursache dafür schwerwiegend. Eine harmlose Erkrankung kann sehr hohes Fieber verursachen, und umgekehrt können sehr schwere Erkrankungen mit sehr niedrigen Temperaturen einhergehen (und normalen Laborwerten…). Auch eine geringe Reaktion auf fiebersenkende Maßnahmen liefert keine aussagekräftigen Hinweise auf den Schweregrad.
\n- Das Vorliegen von Fieber deutet darauf hin, dass eine Antibiotikabehandlung erforderlich ist. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um virale Erkrankungen, bei denen dies nicht notwendig ist.
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Jesús Martínez, der Kinderarzt und Vater hinter dem Blog Elmedicodemihijo.wordpress.com, sagt in seinem Beitrag über Fieber bei Kindern etwas, das wir für entscheidend halten: Wie in dem Sprichwort „Wenn ein Finger zum Himmel zeigt, schaut der Dummkopf auf den Finger“ sollten wir uns nicht auf das Erste, nämlich das Fieber, konzentrieren, sondern auf das Kind als Ganzes:
\n\nAn der Uni haben wir gelernt, dass die erste Frage lauten sollte:
\nD. – Was ist los mit ihm?
\nFrage: Er hat Fieber, Herr Doktor.
\nD.- Nein, ich frage Sie nicht danach, sondern: Was fehlt Ihnen? Welche Symptome haben Sie?
\nFrage: Nein, keiner, der hat 37,86.
\nWir haben eine regelrechte Panik vor hohen Temperaturen entwickelt, als ob Fieber tödlich wäre oder so etwas. Fieber ist unser Abwehrmechanismus, Fieber tötet Keime ab. Für sie ist es genauso wie für uns schwieriger, sich bei Hitze zu vermehren – stellen Sie sich nur einmal vor, Sie müssten sich bei 40 °C im Schatten fortpflanzen. Aus diesem Grund erhöht der Körper seine Temperatur, um das Kind zu heilen und es vor dem viralen oder bakteriellen Angriff zu schützen. Wenn wir darauf bestehen, die Temperatur zu senken, stehen wir auf der Seite des Feindes. Wir wollen unserem Kind doch helfen und ihm nicht durch unangebrachte Temperatursenkungen oder übermäßige Medikamentengabe schaden, die schädlich sein kann – Paracetamol tötet, nicht das Fieber. Wenn das Kind unwohl ist, Schmerzen hat, weint oder sich beschwert, müssen wir mit Medikamenten in der richtigen Dosierung helfen, aber nicht wegen einer bedeutungslosen Zahl auf dem Thermometer.
\n„Schaut auf das Kind und nicht auf das Thermometer.“
Und mit diesem Satz, der es wirklich auf den Punkt bringt, beenden wir diesen Beitrag, von dem wir hoffen, dass er euch bei einem Thema geholfen hat, das zwar immer wieder auftaucht, aber wohl auch weiterhin wichtig bleiben wird.
\nWie geht ihr mit dem Fieber eurer Kleinen um? Gehört ihr zu denen, die das Ganze gelassen nehmen, oder zu denen, die sofort zum Kinderarzt laufen, um sicherzugehen, dass alles in Ordnung ist? 🙂
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