Was soll ich tun, wenn sich mein Kind den Kopf stößt?
Dr. Juanjo López. Kinderorthopädie ( @drlopezmartinez)
Alle, die Eltern sind oder ein kleines Kind betreuen, haben Albträume von möglichen Unfällen. Diese Albträume schlagen in Panik um, wenn wir bei einem Unfall im Haushalt auf uns allein gestellt sind, und sind der Grund für viele Besuche in der Notaufnahme.
In diesem Artikel werde ich als Orthopäde auf Unfälle im Haushalt eingehen, die mit Stürzen und Stößen zu Hause zusammenhängen.
Ja, ein Kind zu haben ist das größte Glück, und ja, dieses Glück geht mit ständiger Sorge einher. Kinder sind unruhig, neugierig und unerschrocken. All das zusammen führt dazu, dass sie hinfallen, Dinge kaputtmachen, ihre Finger in Steckdosen stecken, auf alles klettern, was verboten ist, und ständig beaufsichtigt werden müssen.
Lassen Sie uns zunächst über das Wichtigste sprechen, nämlich die Prävention:
- Balkontüren und Fenster sollten stets geschlossen sein. Wenn möglich, sollten sie mit Sicherheitsvorrichtungen ausgestattet sein, die das Öffnen erschweren, und/oder mit Sicherheitsgittern.
- Wenn wir zu Hause eine Treppe haben, sollten wir ein Sicherheitstor und Geländer anbringen.
- Vermeiden Sie schwere Gegenstände in ihrer Reichweite, zum Beispiel den Fernseher. Wenn solche Gegenstände auf sie fallen, kann dies zu schweren Verletzungen führen.
- Seien Sie in der Küche besonders vorsichtig mit spitzen Gegenständen, dem Backofen und giftigen Produkten.
- Vermeiden Sie nasse oder rutschige Oberflächen.
- Stellen Sie keine Möbel oder Gegenstände in die Nähe von Fenstern.
- Lassen Sie Ihre Kinder auf dem Wickeltisch nicht unbeaufsichtigt.
- Vermeide das „Tacatá“.
- Wenn wir zu Hause einen Pool haben, ist ständige Vorsicht geboten. Wenn möglich, sollten wir eine Abdeckplane oder eine Sicherheitsbarriere verwenden.
Der Sturz oder Schlag, der uns am meisten Sorgen bereitet, ist ein Schädel-Hirn-Trauma, also ein Schlag auf den Kopf. Nicht jeder Schlag auf den Kopf ist besorgniserregend; tatsächlich stoßen sich alle Kinder mal den Kopf. Wir sollten einige Dinge beachten, um zu erkennen, wann wir ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen müssen:
- Das Kind hat nach dem Stoß das Bewusstsein verloren oder ist schläfrig, obwohl es noch nicht Schlafenszeit ist.
- Erbrechen.
- Anhaltendes Weinen oder ein sehr gereiztes Kind.
- Blut oder klare Flüssigkeit fließt aus der Nase.
- Starke Kopfschmerzen.
Trotz dieser Ratschläge sollten wir ärztlichen Rat einholen, wenn wir der Meinung sind, dass der Schlag ziemlich heftig war. Der Kinderarzt wird unser Kind untersuchen und, falls er es für notwendig hält, weitere Untersuchungen durchführen oder eine Beobachtung der Symptome empfehlen.
Es kann auch umgekehrt sein, und ich erzähle euch von meinem persönlichen Fall. Mein Sohn fiel im Alter von 12 Monaten aus dem Bett und stieß sich den Kopf, aber schon wenige Minuten später spielte er wieder und war wieder fröhlich. Zwei Tage später stellten wir beim Abtasten seines Kopfes fest, dass die Stelle, an der er sich den Kopf gestoßen hatte, weich war und dem Kind wehtat. Also gingen wir zum Kinderarzt, und es wurde eine Fraktur des Scheitelbeins festgestellt. Die Weichheit war auf das Hämatom zurückzuführen, das durch die Fraktur entstanden war. Zum Glück blieb alles ohne Folgen, aber wir hätten in die Notaufnahme gehen und ihn in den ersten 24 bis 48 Stunden genauer beobachten sollen.
Die übrigen, häufigeren Stürze zu Hause können zu Verletzungen an Knochen und Gelenken führen. Bei sehr kleinen Kindern unter 1–2 Jahren, meist beim Sturz vom Wickeltisch oder vom Bett, treten häufig Oberschenkelbrüche auf . In diesen Fällen klagt das Kind über Schmerzen, wenn man sein Bein bewegt, oder es will nicht laufen, sofern der Bruch nicht verschoben ist. In anderen Fällen ist die Deformierung des Oberschenkels offensichtlich und veranlasst uns, sofort in die Notaufnahme zu eilen. In beiden Fällen sollten wir eine medizinische Einrichtung aufsuchen, wo eine Röntgenaufnahme angefertigt wird, um die Diagnose zu bestätigen. Um unser Kind zu bewegen, sollte dies am besten als Ganzes geschehen, d. h. mit den Armen auf dem Rücken und den Beinen, wobei eine Belastung des schmerzenden Bereichs vermieden wird.
Bei kleinen Kindern kommt es nicht selten vor, dass sie sich bei Stürzen aus geringer Höhe eine Schlüsselbeinfraktur zuziehen . Sofern keine starke Verschiebung vorliegt, klagt das Kind meist nicht über besonders starke Schmerzen und berichtet beispielsweise erst dann über Schmerzen, wenn der Arm angehoben wird, um ihm ein T-Shirt anzuziehen. Nach wenigen Tagen bildet sich eine Schwellung am Schlüsselbein, der Frakturkallus. Wir sollten uns keine Sorgen machen, denn dies ist der „Klebstoff“, der dafür sorgt, dass die Fraktur wieder zusammenwächst. Diese Frakturen haben eine ausgezeichnete Prognose.
Bei älteren Kindern, die vom Sofa fallen, auf einen Stuhl klettern oder „herumtollen“, ist das Ellenbogengelenk am häufigsten von Verletzungen betroffen. Das Ellenbogengelenk ist im Kindesalter schwer zu beurteilen, weshalb empfohlen wird, bei Verdacht auf eine Fraktur oder Luxation einen Kinderorthopäden hinzuzuziehen. Die suprakondyläre Ellenbogenfraktur ist der Star in den Notaufnahmen und die am häufigsten operierte Fraktur bei Kindern. Sie entsteht durch einen Sturz, bei dem der Arm als Stütze dient, und führt in der Regel zu einer sehr auffälligen Deformierung des Ellenbogens. Das Kind hält den Arm mit angewinkeltem Ellenbogen fest.
Als Eltern können wir nicht nur den Transport in eine Notaufnahme organisieren, sondern auch eine provisorische Schiene basteln, indem wir ein Stück Pappe an der Stelle anlegen, an der unser Kind den Ellenbogen stützt, und die Pappe dann mit einem Verband oder einem anderen geeigneten Material umwickeln. So können wir unser Kind mit weniger Schmerzen transportieren.
