Das Schütteltrauma

Man hört es immer wieder, und tatsächlich ist es eines der ersten Dinge, die wir über Babys und das Hochheben lernen: Man muss beim Stützen ihres Kopfes äußerst vorsichtig und behutsam vorgehen, da dieser aus verschiedenen Gründen noch nicht so widerstandsfähig ist, wie er es im Laufe der Jahre sein wird.

Als sehr extremer Fall ist eine der möglichen Folgen einer schweren Verletzung in diesem Bereich das sogenannte Schädel-Hirn-Trauma durch Misshandlung, auch als erworbene traumatische Hirnverletzung oder Schütteltrauma bezeichnet.

Dies geschieht in allen Fällen durch Misshandlung des Babys: entweder durch direkte Schläge auf den Kopf, durch Herunterfallen beim Einschlafen oder durch Schütteln oder Rütteln.

Schädel-Hirn-Traumata sind die häufigste Todesursache bei Kindesmisshandlung

Diese Art von Verletzung kann durch direkte Schläge auf den Kopf eines Säuglings oder Kleinkindes, durch einen Sturz oder durch Schütteln verursacht werden. Das Durchschnittsalter der betroffenen Säuglinge liegt zwischen 3 und 8 Monaten, obwohl solche Verletzungen auch bei Kindern bis zu 5 Jahren festgestellt werden.

Wie es zu solchen Verletzungen kommt

Zunächst einmal: Das Baby darf unter keinen Umständen geschüttelt oder gewackelt werden. Normale Bewegungen im Rahmen einer normalen Behandlung, wie zum Beispiel das sanfte Auf- und Abwippen auf den Knien, führen nicht zu solchen Verletzungen.

So extrem und unglaublich es auch erscheinen mag: Solche Situationen kommen tatsächlich vor, und als Hauptursachen dafür werden die Frustration und/oder der Stress genannt, die die Eltern oder Betreuer angesichts des anhaltenden Weinens des Babys empfinden.

Was auch immer geschieht, man darf ein Baby niemals schütteln: Die Folgen sind verheerend. Sollte es in einem solchen Kontext (Frustration und Stress angesichts ständigen Weinens) zu einer so extremen Situation wie der beschriebenen kommen und man dies dennoch täte, könnte das Baby zwar kurz darauf aufhören zu weinen, jedoch nicht, weil es sich beruhigt hat, sondern aufgrund der dadurch verursachten Hirnverletzung.
Der Prozess, den sein Kopf nach einer solchen Verletzung durchläuft, ist ziemlich unangenehm und endet in keinem Fall gut. Oft führt dies zu irreversiblen Schäden. Im schlimmsten Fall zum Tod.

Symptome

Die Schwere hängt von drei Faktoren ab:

Die Dauer und die Intensität der Misshandlung
Die Anzahl der Episoden
Ob es nun zu einer Auswirkung kommt oder nicht

Schwerwiegendere Symptome: Die Kinder werden bewusstlos, mit Krämpfen oder im Schockzustand in ärztliche Behandlung gebracht.

Leichtere Symptome: Lethargie, Reizbarkeit, Erbrechen, gestörte Schluck- und Saugreflexe, Appetitlosigkeit, fehlendes Lächeln oder fehlende Lautäußerungen, Steifheit, Krämpfe, Atembeschwerden, Bewusstseinsstörungen, ungleiche Pupillengröße, Unfähigkeit, den Kopf aufrecht zu halten, Unfähigkeit, den Blick zu fokussieren oder Bewegungen zu verfolgen.

Die Diagnose wird anhand der folgenden Anzeichen beim Säugling gestellt:

Blutungen in der Netzhaut
Schädelbrüche
Hirnödem
Subdurale Hämatome (Blutansammlung, die auf die Hirnoberfläche drückt)
Rippenbrüche und Brüche der langen Knochen (an Armen und Beinen)
Blutergüsse an Kopf, Gesicht, Hals und/oder Brust

Wie man bei einer solchen Verletzung vorgehen sollte

Am besten ist es immer, einen Arzt aufzusuchen, damit dieser die Situation beurteilt und die weiteren Schritte festlegt. Leider wird oft auf ärztliche Hilfe verzichtet, wenn keine schweren Symptome vorliegen, sodass diese schweren Verletzungen unbemerkt bleiben.

Oftmals ist eine intensive physiotherapeutische und ergotherapeutische Behandlung erforderlich, um dem Kind dabei zu helfen, die Fähigkeiten zu erwerben, die es auf natürliche Weise entwickelt hätte, wenn sein Gehirn diese Verletzung nicht erlitten hätte.

Prävention des Schütteltraumas bei Säuglingen

Prävention beginnt mit der Aufklärung und Sensibilisierung für die Schwere und Tragweite der Folgen, die das Schütteln oder Rütteln eines Babys nach sich zieht: Dies lässt sich in 100 % der Fälle vermeiden.

Falls das Baby (mehr oder weniger ununterbrochen) weint, gibt es bestimmte Vorgehensweisen, um herauszufinden, woran das liegt:

Überprüfung der Grundbedürfnisse: Hunger, Durst, Schlaf, Windelwechsel, Kontakt zu den Eltern, Koliken oder Unwohlsein usw.
Eine Erkrankung ausschließen
Fieber und Zahnfleischentzündung.
Das Baby dem weißen Rauschen aussetzen
Rhythmische Geräusche, die dem ständigen Summen und Gurgeln im Mutterleib ähneln, wie zum Beispiel das Geräusch eines Staubsaugers, eines Föns, eines Wäschetrockners, einer sich füllenden Badewanne oder einer CD mit weißem Rauschen.
Lass es saugen, um auszuschließen, dass es Hunger hat
Wiegen, Körperkontakt.
Außentemperatur. Wickeln Sie das Baby fest in eine Decke oder ein Laken ein, damit es sich sicherer fühlt.
Wiege das Baby sanft
Schaukeln Sie in einem Schaukelstuhl, nutzen Sie eine Babyschaukel oder machen Sie eine Runde mit dem Auto, um die gleichmäßige Bewegung nachzuahmen, die das Baby im Mutterleib erlebt hat.
Legen Sie das Baby auf die linke Seite oder auf den Bauch
Halte es in den Armen und lege es dann schlafend auf den Rücken in das Bettchen, den Kinderwagen oder den Kindersitz.
Geh mit ihm oder nimm die Treppe.
Sing ihm etwas vor oder sprich mit ihm
Gib ihm ein Spielzeug, das Geräusche macht.
Geh mit ihm spazieren, in seinem Kinderwagen
Ruf einen Freund oder Verwandten an, damit er sich um das Baby kümmert, während du dir eine Auszeit gönnst.
Wenn keine dieser (und anderer) Empfehlungen hilft und das Baby weiterhin weint: Legen Sie es auf den Rücken in das Bettchen, schließen Sie die Zimmertür und schauen Sie nach 3 Minuten noch einmal nach, wie es ihm geht.
Suchen Sie mit dem Baby einen Arzt auf, wenn nichts zu helfen scheint und es nicht aufhört zu weinen, um gesundheitliche Probleme auszuschließen.